吃苏打片、苏打水可以治疗痛风？关于痛风，这些误区要注意 -ag视讯

各位朋友，你们知道吗，痛风在我国的患病率逐年都在上升，而且发病年龄越来越年轻，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。在治疗与管理过程中，有一些患者因错误认知，延误了病情，今天咱们就一起打破痛风误区，探讨如何科学管理痛风，帮大家远离病痛折磨。

1、痛风就是关节疼痛，疼完了就不用管？

错误。痛风是一种慢性疾病，需要长期管理。

痛风需要长期规范化的治疗和管理。如果在痛风急性发作期积极治疗和管理，在缓解期不再坚持治疗和管理，痛风不会好转，反而会加重。在关节疼痛发作时，需要及时采取措施缓解疼痛，如遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物。在疼痛缓解后，更要重视长期疾病的管理，因为在缓解期不治疗，血尿酸水平仍然处于较高状态，尿酸盐结晶也依然存在于关节及周围组织中，这样会导致痛风频繁发作，关节损伤逐渐加重，增加罹患尿酸性肾病、肾结石等疾病的风险，严重影响生活质量。

2、尿酸降到正常以后，就可以不吃降尿酸药了？

错误。血尿酸水平降至正常指标不是停药或者减药的标准。

痛风是慢性疾病，需要长期口服降尿酸药物，使血尿酸长期维持于达标水平。血尿酸刚达标，沉积在身体的尿酸盐晶体还没有溶解，这时停药，痛风还是会发作。停药或者减药需要在医生指导下逐步缓慢下调药物剂量，不能骤然停药。

3、吃苏打片以及喝苏打水可以治疗痛风？

错误。吃苏打片以及喝苏打水不能治疗痛风。

痛风患者在使用促尿酸排泄药物治疗时，医生可能会联合使用碳酸氢钠（苏打片）来碱化尿液，减少肾结石的发生。苏打水中含有碳酸氢钠成分，饮用之后也可以起到碱化尿液的作用，所以苏打片和苏打水主要的作用不是降尿酸，而是碱化尿液。虽然通过碱化尿液可以增加尿中尿酸溶解度，促进尿酸排泄，但是作用非常有限。

4、长期服用降尿酸药物副作用太大了，会对身体产生损害？

错误。在医生的指导下，规范化使用药物，可以减少和避免副作用的发生。

所有的药物都有副作用，降尿酸药物也不例外，例如别嘌醇：抑制尿酸生成，可能引发皮疹；非布司他：抑制尿酸生成，可能导致肝功能异常；苯溴马隆：促进尿酸排泄，可能诱发尿酸性肾结石等。在医生的指导下合理用药，以减少和避免副作用的发生。

5、严格的低嘌呤膳食就可以治疗痛风，不用吃药了？

错误。饮食控制大约仅能降80μmol/l左右的尿酸，大多数痛风患者都是需要药物治疗来降尿酸的。

在痛风的治疗中，饮食治疗占据的重要的地位，但是饮食治疗不能替代药物治疗。如果经过专业医生的评估，需要服药进行降尿酸治疗，那么饮食和药物治疗要同时进行。严格的低嘌呤膳食也是不可取的，因为严格的低嘌呤膳食会使饮食富含碳水化合物，可导致胰岛素抵抗而引起代谢综合征，并且长期严格的低嘌呤膳食也是难以坚持的。

6、痛风患者不能吃豆腐、喝豆浆，不能吃菜花、西兰花和蘑菇等高嘌呤蔬菜？

错误。痛风患者可以吃豆腐、豆浆、菜花、西兰花和蘑菇。

在传统的痛风饮食观念里，豆制品和豆浆痛风患者都不能吃，但是基于目前研究来说，植物性嘌呤高的食物对人体影响不大，所以痛风患者可以吃豆腐和喝豆浆。新鲜蘑菇属于嘌呤较低的食物，但是有些晒干的菌类属于嘌呤高的食物，所以痛风患者最好食用新鲜蘑菇。同其他蔬菜相比菜花和西兰花属于嘌呤含量较高的食物，但是跟所有食物相比较属于嘌呤较低的食物，所以痛风患者可以适量食用菜花和西兰花。总体来说，痛风患者各种蔬菜都可以食用，要注意食用的总量和膳食的均衡。

7、痛风患者不能喝茶和咖啡？

错误。痛风患者可以喝淡茶；也可以喝咖啡，但是注意不要添加糖和植脂末，可以添加脱脂或者低脂的牛奶。

茶既不会升高血尿酸，也不会降低血尿酸，因此痛风患者可以适量喝淡茶，不要喝太浓的茶。咖啡有促进排尿和微弱的降低血尿酸作用，但是饮用咖啡过多会增加女性骨折的风险，导致失眠、心悸等对身体不利的影响。所以喝咖啡要适量，建议每天不超过2杯。

8、痛风患者不能运动，容易诱发痛风发作？

错误。规律的锻炼对于痛风患者是非常有必要的，可以减轻关节僵硬，维持关节功能。

运动可以加强关节周围的肌肉力量和耐力，维持关节功能，并且能降低心脑血管事件发生率。痛风患者需要运动，但是要注意方式和方法，不要进行剧烈运动，要进行中低强度的有氧运动，例如快走、慢跑、游泳、跳舞、打太极拳等。建议每周至少进行150 分钟中等强度的有氧运动［每次30分钟，每周5次，心率在（220-年龄）×（50%~70%）范围内］，运动后及时补充水分[2]。

9、痛风石手术切除就可以了？

错误。痛风石手术治疗只是痛风治疗的一部分。

痛风患者如果出现痛风石，经积极治疗，血尿酸降至300μmol/l以下维持6个月以上，部分痛风石可逐渐溶解、缩小，对痛风石较大，压迫神经或皮肤表面破溃，久治不愈者可考虑就诊评估是否手术[3]。对于接受痛风石手术治疗的患者，术后仍需接受长期规范化降尿酸治疗以及健康生活方式管理以确保手术效果，防止尿酸盐析出结晶，痛风石再次出现。

痛风管理是一场需要医生和患者联合战斗的“持久战”。长期规范化治疗，定期血尿酸的监测，生活方式的优化，这些措施的集结是战胜痛风的基石。所以痛风这个疾病并非不可战胜，通过科学管理可以实现有效的控制。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南[j]. 全科医学临床与教育,2024,22(2):100-102.

[2]中国民族卫生协会重症代谢疾病分会,高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)[j]. 中国实用内科杂志,2023,43(6):461-480.

[3]徐东,朱小霞,邹和建,等. 痛风诊疗规范[j]. 中华内科杂志,2023,62(9):1068-1076.

作者：

王晓雪 北京协和医院内科主管护师

张琦 北京协和医院内科副主任护师

夏莹 北京协和医院内科副主任护师

审核：焦洋 北京协和医院内科学系副主任，主任医师，教授

出品：科普中国

本文图片及封面图片来自ag视讯的版权图库，转载使用可能引发ag视讯的版权纠纷